Психиатърът Бесел ван дер Колк: „Когато травмата стане ваша идентичност, това е опасно нещо“

Звукът на пиано се носи измежду облицованите с бяло маси в трапезарията на Red Lion Inn, до момента в който Бесел ван дер Колк декларира, завършек на човечеството.

„ Ние сме обречени като тип! “ споделя 80-годишният психиатър, може би най-влиятелният на 21 век, навеждайки се към мен над полупразна чаша совиньон блан.

„ Не можем да го създадем! Не можем да използваме рационалните си мозъци “, продължава той с енергичността на доста по-млад мъж. " Изменението на климата. Това са доста съществени неща! . . . Още ли летиш? “

Той ръга с пръст към мен. Признавам, че съм.

„ Знаеш, че не би трябвало! “ споделя той с мощен холандски акцент, брадато му лице се набръчква от приветливо отчаяние.

През последните няколко часа в този ъгъл на недодялан Масачузетс научих, че на енергичния осемдесетгодишен мъж не му липсват мощни възгледи. Вече засегнахме въоръжената формация Хамас („ Какво, по дяволите, правехте? “), а по-късно ще преминем към Зигмунд Фройд („ малко егоманиак “) и Брекзит („ Момчета, прецакахте това! “ ).

Всеки, който се нарани вкъщи, се пробва да се преструва, че е обикновено да всички останали

Но ван дер Колк построи именита кариера в настойчиво залагане на противоречиви позиции. Един от първите откриватели, изследвали посттравматичното стресово разстройство при ветерани от войната във Виетнам през 80-те години на предишния век, той прекарва идващите десетилетия в битка с вълната от равнодушие в академичната общественост по отношение на психическото влияние на най-лошите ужаси, които могат да сполетят човешките същества.

През последните години неговият шедьовър от 2014 година The Body Keeps the Score се трансформира в невероятна сензация. Подхранван от вълната на известния интерес към контузията и логиката на психиката след пандемията, плътният, научно обстоен текст се трансформира в инертен, непредвиден триумф, прекарвайки близо 300 седмици в листата с бестселъри на New York Times.

„ Чувствам се необичайно “, споделя той за издигането си до обичания терапевт в интернет. „ Защото това е нещо като външна персона, която ставаш, само че несъмнено, аз съм неизменен. Все още съм същото остаряло творение с дефекти, което постоянно съм бил. “

Ханът Red Lion от 18-ти век е любопитно умерено място за среща с този археолог на кошмари. Докато очаквам ван дер Колк да дойде по-рано същия следобяд, леката миризма на потпури се разнася измежду креслата от чинц във фоайето оттатък. Над главата ми, виждам разсеяно, гредите на тавана съдържат впечатляваща сбирка от антични чайници.

„ Долетяхте до тук чак от Лондон? “ - споделя той няколко минути по-късно, настанявайки се на стола си и ме оглеждайки деликатно през очила с телени рамки. „ По-добре това да е добър обяд! “

Тезата на книгата на ван дер Колк и в действителност огромна част от работата на живота му е, че ужасяващите прекарвания оставят отпечатък върху мозъка и тялото, който им пречи да бъдат вярно трансферирани в предишното. В резултат на това травматизираните хора се забиват като комари в кехлибар, замръзнали сега на злополука.

„ Ти и аз, какво ще помним от този обяд след една година? “ споделя той, до момента в който всеки от нас поръчва чаша бяло вино и гледа към гъстата гора, покриваща близките планини Бъркшир. „ Може би това, което ядохме. Може би нещо друго. Но няма да имаме кошмари за това.

„ Но в случай че оттук насетне се случи нещо извънредно, седенето на маса като тази може да се трансформира в спусък за мен “, продължава той. „ Някой, който наподобява на теб. Усещането се трансформира в спусък за прочувственото прекарване. ”

Книгата разказва проблеми от невъобразими ужаси. Жена се разсънва по време на интервенция, с цел да почувства скалпел, разкъсващ коремните й органи; фамилна двойка оцелява по знамение след скупчване на 87 коли на канадска автомагистрала.

Но до момента в който тези невероятни събития са крайни случаи, ван дер Колк твърди, че е „ извънредно постоянно “ да се преживее контузия. „ Аз съм толкоз фаворизиран, колкото и ти, а животът ми към момента е сложен “, споделя той с шепнеща интонация, която постоянно ми припомня за Дейвид Атънбъро. „ При всички нас хората умират, хората изчезват поради нас. Това е предизвикателство. “

Един сервитьор идва със салата от козе сирене за мен, украсена със захаросани орехи. Ван дер Колк, който отхвърли предястие, отпива предостатъчно от виното си, до момента в който аз похапвам небрежно круша и радичио.

Ние се обръщаме към детството му в Холандия след Втората международна война. Ван дер Колк споделя, че татко му, макар че е бил хвърлен в пандиза от нацистите поради своя пацифизъм, е бил властнически вкъщи. „ Казах: „ Татко, ти беше в нацистки концентрационен лагер, а тук управляваш къща като в концентрационен лагер! “, споделя той.

Въздействието на „ неподходящите прекарвания в детството “ е огромно нишка от работата на ван дер Колк и изяснява за какво толкоз доста хора носят белезите на травматичен стрес, от меланхолия до пристрастяване. The Body Keeps the Score твърди, че насилието над деца съставлява „ най-сериозният и най-скъп проблем за публичното здраве в Съединените щати “.

В удивително изследване в Съединени американски щати от 1998 година, представено в книгата, повече от една четвърт от респондентите споделиха те са били физически измъчвани като деца. Установено е също, че хората, които са имали четири типа отрицателни прекарвания в ранния живот – като корист, занемаряване или фамилна дисфункция – са седем пъти по-склонни да станат алкохолици, в сравнение с тези, които не са имали такива.

„ Всеки, който получава Нараненото вкъщи се пробва да се преструва, че е обикновено за всички останали “, споделя ван дер Колк съществено за еволюционния подтик на детето да отбрани връзката с болногледача, даже в случай че този човек му предизвиква щета. „ Няма да кажеш на съучениците си, че нещо [лошо] ти се е случило. “

Сервитьорка подава руло от омар с размерите на Subway пред ван дер Колк и ми подава паница с толкоз огромна пържола, че съпътстващите я пържени картофи се разливат по масата.

Няколко седмици преди срещата ни общественият психолог Джонатан Хайд разгласява доста разисквания, който свързва скорошното повишаване на проблеми с психологичното здраве на подрастващите до увеличената приложимост на смарт телефони измежду младежите.

„ Мисля, че доста значима книга “, споделя ван дер Колк, нападайки своя омар с ножа и вилицата си. „ Това голямо знаме, което той издига, не знам какво, по дяволите, ще създадем с него. “

Подобно на Хайд, ван дер Колк твърди, че възходът на връзката, основана на екрана, тласка заради блокирането на пандемията, утежни прекарването на човешкото взаимоотношение. „ На екрана вие не работите за него, получавате премия без взаимност “, споделя той. „ Това е голямо. Нямате възприятието, че сте създали нещо, никакво възприятие за достижение. Получавате евтини награди за незначителни дейности, а това е безсмислено. “

Пандемията също по този начин форсира смяната в метода, по който хората мислят за себе си, като ориентиран от обществените медии фокус върху идентичността, смесен с опасения за нашия колектив душевно здраве. Резултатът е възходяща културна угриженост за контузията – дума, която се употребява на всички места от университетските кампуси до TikTok.

„ Взел ли си в миналото курс по история? “ споделя ван дер Колк по отношение на известния мотив, че живеем в извънредно травматична епоха. „ Четете ли за Френската гражданска война? “

За ван дер Колк има странна подигравка, че концепцията, която той работи толкоз интензивно, с цел да впише в университетския канон, се е трансформирала в опора на онлайн културата.

„ В момента, в който видях контузия, тя ме сграбчи “, споделя той, спомняйки си деня през 1978 година, когато за първи път среща деец от Виетнам с посттравматично стресово разстройство. Но до момента в който продължава тематиката, той споделя: „ Моите сътрудници биха споделили: „ Какви са тези нелепости с контузия? След като крякаш, никой в никакъв случай повече няма да приказва за контузия. “

Въпреки известността на The Body Keeps the Score през днешния ден, той споделя, че академичната общественост остава разпокъсана в разбирането си за механизмите и лекуването на контузия. (Също по този начин се бори с институционална дисфункция: през 2018 година ван дер Колк беше уволнен като медицински шеф на Травматологичния център в Масачузетс поради това, което беше характеризирано като обвиняване в тормоз, което той отхвърля, като споделя, че е бил отхвърлен, с цел да „ смекчи ... правни отговорност ” над дейностите на различен чиновник.)

Има нещо за този високорисков живот в Америка, който в действителност изважда най-хубавото и най-лошото в хората

„ Може би извън виждате, че хората са възприели [концепцията за травма] . . . Не го виждам в огромните университетски институции “, споделя той. „ Любопитно е какъв брой необятно се чете книгата. “

Срещаме се, когато спорът сред Израел и Хамас умъртви повече от 30 000 души и заплашва да прерасне в по-широка районна война.

Питам дали той гледа на сходни събития през призмата на контузията — всяка страна реагира освен на непосредствените условия на войната, само че и на години, даже генерации на болежка.

„ Получавам и двете истории, ” споделя той, като се базира на напрегнатите истории на Израел и Палестина, “и двете са ужасни истории за травма . . . [Но] всички ние идваме от генерации контузии. Това не е опрощение. Когато контузията се трансформира в твоя еднаквост, това в действителност е много рисково нещо. “

„ Това, което е ужасяващо за мен, е, че идеологията надвива над обстоятелствата “, споделя той, отбелязвайки, че е бил изправен пред обвинявания в антисемитизъм поради общественото споменаване на броят на убитите палестинци, без да се загатват израелците, убити на 7 октомври.

„ Това раздира Америка “, споделя той. „ Това може просто да има пагубен резултат върху нашите избори. “

Ван дер Колк, който емигрира в Съединени американски щати през 1962 година и в този момент живее със брачната половинка си в околните Бъркшър Хилс, наподобява резервира привързаността си към своята родния континент. Той назовава Европейския съюз „ най-голямото знамение на нашето време “. За разлика от това той разказва американската здравна система като „ злополука “.

„ Има нещо в този високорисков живот в Америка, което в действителност изважда най-хубавото и най-лошото в хората “, споделя той замислено. „ Ако бях останал в Холандия, щях да изпадна в хронична меланхолия.

„ В Америка “, прибавя той с усмивка, „ аз съм хронично обезпокоителен. “

Трапезарията е оредяла и бърборенето на гостите на обяд е намаляло до безшумно бръмчене. Една сервитьорка смъква от дълго време изпитата ми паница и пита дали желаеме втора чаша вино, до момента в който ван дер Колк изпива последния си омар.

„ Ще взема още една “, споделя той радостно, след известно обсъждане.

Ако първата половина от книгата на ван дер Колк се занимава с вредите, които нашето битие може да ни нанесе, втората предлага решения за това по какъв начин можем да бъдем излекувани. Спорно в този златен век на лечението с говорене, той е песимистичен по отношение на силата на езика за лекуване на психически пострадвания.

„ Това са нормални, висцерални реакции “, споделя той. „ Разбирането за какво не пренаписва опита . . . Да приказвам за какво моята тенис игра е прекратена не постоянно е потребно. Трябва да се върна на корта и да упражнявам още веднъж. “

Той е също по този начин хладък във връзка с главните фармацевтични интервенции за меланхолия и тревога, като Prozac и други селективни инхибитори на противоположното захващане на серотонина или SSRI. „ Това е: позволете ми да ви дам едно хапче и престанете да бъдете болежка в задника! “ той споделя за склонността на психиатрите да предписват медикаменти, които просто блокират психическата болежка.

Вместо това той има вяра, че мозъкът може да бъде пренастроен по-трайно, с цел да интегрира вярно травматичните прекарвания в паметта, като се употребяват повече пробни лекувания като MDMA -асистирана терапия.

При психеделиците това е също толкоз магическо проучване на свят, какъвто можеш да имаш. Това е нахлуване в територия, за която не знаете нищо

„ При психеделиците това е толкоз магическо проучване на света, колкото можете да имате “, споделя той с забележим възторг. „ Това е нахлуване в територия, за която не знаете нищо, и се появяват неща, за които не сте знаели, че живеят вътре във вас.

„ Отивате там и част от вас го претърпява “, продължава той, „ и част от вас се следи по какъв начин го преживявате и прекарването е доста сходно на „ О, Боже мой, това е, през което минах “. “

Той твърди, че ключът към изцелението може да се крие толкоз доста в тялото като мозъка. Йога може да докара до „ много трагични “ резултати при травматизирано пе

Източник: ft.com